Author: pc

NOM, Prénom
Fonction et poste
Etablissement

à
Madame l’Inspectrice Académique
S/C de 
M., Mme l’IEN de .........................

Madame l’Inspectrice Académique,

Conformément aux dispositions de la Loi 84-16 du 11/01/1984 (art. 34 alinéa 7), portant Statut Général des Fonctionnaires définissant l’attribution des congés pour la formation syndicale, avec maintien intégral du salaire, j’ai l’honneur de solliciter un congé   le (indiquer la date, les horaires) pour participer à un stage de formation syndicale.

Ce stage se déroulera à (indiquer le lieu)

Il est organisé par la Section Départementale du SNUipp-FSU du Val de Marne sous l’égide du Centre National de Formation Syndicale de la FSU, organisme agréé, figurant sur la liste des centres dont les stages ou sessions donnent droit aux congés pour la formation syndicale. 

Recevez, Madame l’Inspectrice d'Académie, mes salutations respectueuses.

A .................................., le ..............................

Signature   :